031 033HE526

HHy väy vä EElämälämä 31 Käden nivelrikko → K empeleläisen Maarit Verk – kosaaren, 59, mukaan peu- kalon nivelrikkokipu on pahimmillaan raastavaa ja repivää leposärkyä. ”Ensin se on säteilevää, ei vielä niin paikallista. Mutta mitä pidemmälle mennään, sen paremmin kivun voi paikallistaa, usein sormen keskinive – leen. Nivelet myös turpoilevat ja ovat tosi tosi kipeitä.” ”Jonkin aikaa kipua kestää, mutta sitten tulee seinä vastaan. On lähdet – tävä lääkäriin ja sitä myötä leikkaus- jonoon.” Peukalossa on kaksi varsinaista luiden välistä niveltä (keski- ja kärkini- veltä vastaavat nivelet), mutta peuka- lon ja kämmenen liitos mukaan lukien peukalossa on yhteensä kolme merkit- tävää niveltä. Nivelen luudutusleikkaus (artrodee- si) tehdään silloin, kun nivel on pahasti vaurioitunut eikä sitä voi enää korjata. Leikkauksen päätavoitteet ovat pois- taa kova kipu, pysäyttää kipeä liike ja korjata virheasento. PEUKALO TÄRKEÄ SORMI Peukalo on käytännössä tärkeä sormi, ja sen nivelrikko vaikeuttaa elämää monella tavalla. ”Kun otat peukalolla kiinni josta – kin, eikä se ole kunnossa, putoavat tavarat käsistä. Joskus on meinan – nut käydä hassustikin. Sormet ovat pari kertaa palaneet, kun olen ottanut kuumaa vuokaa uunista ja vuoka on pudonnut käsistä. Painavampien ta – varoiden kanssa on myös ollut hanka- luuksia. Loppuvaiheessa käden kanssa ei voi tehdä oikein yhtään mitään, kun siinä ei ole yhtään voimaa. ”Aika pitkälle ihmiset kipujensa kanssa sinnittelevät. Olen itsekin ollut aina työssä leikkaukseen saakka.” Maarit Verkkosaari joutui ensimmäistä kertaa leikkausjonoon 2021 ja oikean peukalon keskiniveleen tehtiin luudutusleikkaus keväällä 2022. Teksti: Mari Ahola-Aalto Kuvat: Maarit Verkkosaaren arkisto Maarit Verkkosaaren luudutusleikkauksen läpi käynyt oikea peukalo on selvästi lyhyempi kuin vasen peukalo. Sittemmin saman leikkauksen on viime keväänä käynyt läpi myös vasen peukalo. Peukalon nivelissä riittää korjattavaa 32 HHy väy vä EElämälämä ”Normi särkylääkkeet auttavat kipuun jonkin aikaa. Minulle mää – rättiin Triptyliä, kun odoteltiin leik- kaukseen pääsyä. Sen vaikuttava aine on amitriptyliini. Sitä käytetään pieni- nä annoksina pitkäaikaisen ja vaikean hermoperäisen tai kroonisen kivun lievittämiseen erityisesti silloin, kun tavalliset kipu- tai tulehduskipulääk – keet eivät riitä. Se on pelastanut minun pahimmat aikani. Lääke on myös vat- saystävällinen, toisin kuin esimerkik- si ibuprofeeni-lääkkeet.” ”Otan illalla 1-5 kappaletta 10 -mil – ligrammaista tablettia. Lääkkeen määrää nostetaan kivun mukaan, mutta kun otetaan 4-5 tablettia illas – sa, alkaa se tie olla kuljettu loppuun ja alkaa olla leikkauksen aika. ”Tämä lääke on sopinut minulle. Monta eri lääkettä on yritetty, ja ne ovat menneet ihan hukkaan. Alkuun lähdetään usein glukosamiinilla, jonka toivotaan ylläpitävän nivelruston ja -nesteen hyvinvointia. Sitä käytetään lääkkeenä lievän ja keskivaikean nivel- rikon hoidossa. Toiset lääkärit kokei- levat myös kortisonia, mutta meidän työterveyslääkärimme eivät ole sitä kannattaneet.” EI MENNYT IHAN NAPPIIN Maaritin ensimmäinen, oikean peuka- lon jäykistys, ei mennyt ihan nappiin. ”Se oli oikeakätiselle harmillista. Peukalo lyheni liikaa. Siihen tuli myös lievä hermovaurio. Kävin peukaloihin erikoistuneen fysioterapeutin vastaan- otolla, mutta ei se siitä lähtenyt para- nemaan. Mutta onneksi sormi on pa- rantunut pikku hiljaa. Se oli pitkään turvoksissa. ”Pistely ja puutuminen alkoi oikeas- sa kädessä kesällä 2022, hermorata- tutkimuksessa todettiin ranteessa vai- keahko hermopinne, ja se operoitiin syksyllä 2022. Oireet jatkuivat leik – kauksesta huolimatta, ja kaularangan magneettikuvissa todettiin nivelrik- koa yms ongelmaa, ja kaularanka- leikkaus tehtiin kiireellisesti ostopal- veluna Mehiläisessä. Pääsääntöisesti minua on hoitanut Oys ja työterveys, ja olen kyllä tyytyväinen niihin. ”Liian lyhyt peukalo johti siihen, että vuonna 2024, kun piti tehdä tra – petsium -luun poisto peukalon tyves- tä, ei leikkausta voitu liian lyhyen peu- kalon vuoksi tehdä ja tyveen laitettiin keinonivel. Se on kirurgin mukaan harvinaista, eikä niitä ole monta Suomen maassa tehty.” Trapezium-luun eli ison monikul – maluun poisto on kirurginen toimen- pide, jolla hoidetaan pitkälle edennyt- tä ja voimakkaasti oireilevaa peukalon tyvinivelen nivelrikkoa (rhizartroo- si), kun muut hoitokeinot eivät auta. Leikkauksessa kulunut luu poistetaan osittain tai kokonaan kivun poistami- seksi ja käden toimintakyvyn paran- tamiseksi. TOIMII 60- PROSENTTISESTI ”Pärjään peukalon kanssa, vaikka se vajavainen onkin. Sormi toimii noin 60-prosenttisesti. Olen osatyökyvyt – tömyyseläkkeellä ja sormen toimin- taprosentin mukaan minulla on myös työprosentti”, kerto Maarit Verkko- saari. ”Kaikkia asioita en voi enää tehdä entisellä tavalla. Pinsettiote ei ole tarpeeksi vahva, vaikka vähän lisää pituutta sormeen tekonivelellä saa – tiinkin, ei sormi ole edelleenkään tar- peeksi pitkä.” ”Luudutettuun niveleen laitetaan aina ruuvi. Viime syksynä peukalon keskinivelestä poistettiin ruuvi, koska se alkoi jostakin syystä työntyä ulos.” ”Ei todella ole mennyt oikean peu- kalon kanssa ihan putkeen, ja pitkä on tie ollut, mutta kivut ovat onneksi pois. Joskus rasituksen tai työpäivän jälkeen se on normaalia kipeämpi, mutta kyllä sen kanssa pärjää. Kun vasen peukalo leikattiin viime kevää- nä ja käsi oli kipsissä, oli oikea käsi kovilla. Oikeassa peukalossa ei kipsiä ollut. Maarit on nukutettu leikkausten aikana. ”Pidän nukutusta paikallispuudu – tusta parempana vaihtoehtona. Puu- dutus on niin tympeä, kun kuulet siinä kaikki äänet, kolinat ja kalinat.” LEPOSÄRKY KRITEERINÄ Maarit on juuri nyt sairauslomalla ke- väisen vasemman peukalon jäykistys- leikkauksen jälkeen. Vasemman käden peukalo alkoi oireilla samalla tavalla kuin oikea aikaisemmin. ”Eipä siinä sitten paljon mietitty, että laitetaanko leikkausjonoon. Se oli melko lailla selvää.” ”Leposärky on usein tärkein kri – teeri leikkausjonoon laittamisella. Se häiritsee elämää kaikista eniten, koska estää levon. Siinä vaiheessa eivät enää Triptylit auta ja vahvempia lääkkeitä en halua syödä. Kipsin lisäksi vasem – massa kädessä myös haava oli pidem- pi kuin oikeassa peukalossa.” ”Vasemman peukalon ensimmäi – nen nivel ei leikkauksen jälkeen suo- ristu, se sai leikkauksessa jotenkin sii- peensä.” ”Haava on kuitenkin parantunut tosi hyvin. Hoidan haavat aina hyvin, en käytä hanavettä vaan ostan vedet apteekista.” ”Ei peukalolla vielä nostella maka – ronipussia kummempaa. Sitä rasite- taan pikku hiljaa nousujohteisesti, höt- Henkisesti kaikkein rankinta on se, etten pysty tekemään omaa työtäni. 2022 tehdyn oikean peukalon luudutusleikkauksen jälkeen on tehty useita leikkauksia, eikä loppua näy. HHy väy vä EElämälämä 33 tuo kotiinne ammattikokin, joka ilahduttaa arjessa laadukkaalla kotiruualla ja mukavilla kohtaamisilla. Kotikokkipalvelu SenioriHerkku Ota yhteyttä niin sovitaan maksuton tutustumis- ja suunnittelutapaaminen, joka ei sido sinua mihinkään. Yhteystiedot: Puh. 041 325692 kotikokkipalvelu@gmail.com www.senioriherkku.com Facebook: SenoriHerkku Palvelun hinta 48 €/h (sis. ALV) Kotitalousvähennyksen kanssa 28,20 € Miksi SenioriHerkku: • helpottaa arkea • parempaa hyvinvointia • enemmän elämänlaatua • huolenpitoa ja mukavia hetkiä tutun kokin ja apukokin kanssa kyily ei tässä auta, päinvastoin. Pitää olla tarkka siinä mitä tekee, miettiä ja suunnitella, eikä ryhtyä mihinkään äkkinäisiin juttuihin.” ”Hätä myös keinot keksii, osaa käyt- tää haarukkaa niin, että se on etu ja keskisormen välissä. Myös mies on apuna monessa käytännön asiassa. Hän oli tärkeä apu erityisesti kun käsi oli kipsissä.” ”Moneen asiaan tarvitaan kumpaa- kin kättä, pukemisesta lähtien. Saan kengännauhat kiinni, kun oikein kes- kityn, mutta aikaa se kyllä vie. Eikä työssä voi lapselle sanoa, että oota hetki, ja kestää puoli tuntia, kun olen ulkona”, nauraa Maarit. ”Hienomotoriset asiat ja toisaalta nostaminen ovat vielä hankalia. Mutta en pysty myöskään koskaan enää pe- laamaan tennistä, sulkapalloa tai kei- laamaan. Ne ovat olleet minulle mie- leisiä urheilulajeja.” PERITTY VAIVA Maarit arvelee, että hänen nivelrik- konsa on peritty. ”Äidilläni on nivelrikko ja hänellä on leikattu suurempia niveliä, polvet ja lonkka. Minä olen toistaiseksi sääs- tynyt niiltä. Isovarpaseen on tehty jäy- kistysleikkaus 2010 ja jo 16-vuotiaana korjailtiin pikkuvarpaita oikeaan asen- toon. Oikeassa polvessa on nivelrik- ko samoin oikeassa ranteessa. Niitä ei ole operoitu. Yli 40 vuotta lastenhoitajan työtä tuntuu nivelissä. Siinä työssä tarvitaan paljon käsiä, erityisesti peukaloita.” ”Työ on minulle hyvin tärkeä ja henkisesti kaikkein rankinta on se, etten pysty tekemään omaa työtäni, enkä yhtään tiedä, milloin pääsen ta – kaisin työhön. 60-prosenttisella työ- ajalla en pysty myöskään tekemään vuorotyötä, jota tykkäsin tehdä. Vaikka olen elänyt kipujen kanssa, on psyykkinenkin puoli ollut kovil – la. Onhan ihminen kokonaisuus. Myös talousasioihin osa-aikaisuudella on ollut vaikutuksensa.” ”Minun nivelrikkoni ei näy päälle päin samalla tavalla kuin monella muulla. Peukaloni ovat suorat. Olen – kin törmännyt siihen, ettei vaivaani ja sen kivuliaisuuteen siksi uskota.” Työmatkaa Kempeleestä Ouluun on 21 kilometriä suuntaansa. Vasen peukalo viimekeväisen luudutusleikkauksen kipsin poiston jälkeen. ”Kävin juuri kauppareissulla kokei- lemassa, sujuisiko autolla ajo jo, mutta ratin kääntö oli vielä hankalaa.” Maarit elättelee toivetta päästä syksyn mittaan takaisin työhön. Tosin vasen tyviniel on seuraavana leikka- usvuorossa. ”Se piti leikata yhtä aikaa keskini – velen kanssa, mutta ei sitten leikattu. Elokuun lopussa on vasemman käden- hermoratatutkimus, 3.9. kuvataan ja sitten on tapaaminen kirurgin kanssa. Myös Maaritin peukalon kärkini- velet ovat loppu. ”Mutta ei kaikkia niveliä voida luu- duttaa, sitten minulla ei olisi peuka- loita ollenkaan.” HHEE