Nuorilla aikuisilla aivoinfarktin syy jää usein tuntemattomaksi. Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin salasyntyisiä aivoinfarkteja eli tilanteita, joissa sairastumisen taustalta ei löydy selkeää selittävää syytä.
Tutkimus perustuu laajaan SECRETO-aineistoon, jossa analysoitiin 18–49-vuotiaita ensimmäisen aivoinfarktinsa saaneita potilaita sekä heihin iän ja sukupuolen mukaan sovitettuja verrokkihenkilöitä. Aineisto kerättiin 19 eurooppalaisessa tutkimuskeskuksessa vuosina 2013–2022.
Tulosten mukaan infektio edeltävän viikon aikana oli yhteydessä yli kaksinkertaiseen riskiin sairastua aivoinfarktiin. Yhteys säilyi myös sen jälkeen, kun analyysissä huomioitiin keskeiset väestö- ja riskitekijät.
Infektioihin liittyy muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä
Tutkimuksessa tarkasteltiin myös veren hyytymiseen liittyviä biomarkkereita. Aivoinfarktipotilailla havaittiin selvästi korkeammat von Willebrand -tekijän (VWF) pitoisuudet verrattuna verrokkeihin. Lisäksi niillä potilailla, joilla oli ollut äskettäinen infektio, VWF-tasot olivat vielä merkittävästi korkeammat kuin niillä, joilla infektiota ei ollut ollut. Vastaavaa eroa ei havaittu verrokeilla.
Tulokset viittaavat siihen, että infektiot voivat laukaista aivoinfarktin lisäämällä veren hyytymistaipumusta ja tulehdusreaktioita. Myös hyytymistekijä VIII:n nousu oli yhteydessä suurempaan aivoinfarktiriskiin erityisesti infektion yhteydessä.
”Näyttää siltä, että infektio saattaa toimia laukaisevana tekijänä nuorten aivoinfarktille tilanteissa, joissa taustalla on yksilöllinen alttius. Jatkossa on tärkeää selvittää tarkemmin, voitaisiinko infektioiden paremmalla hoidolla tai riskiryhmien tunnistamisella vähentää nuorten riskiä saada aivoinfarkti”, kertoo tutkimusta johtanut professori, ylilääkäri Jukka Putaala Helsingin yliopistosta ja HUSin Neurokeskuksesta.
Tutkimus on osa HUSin neurologian johtamaa kansainvälistä SECRETO-monikeskustutkimusta (Searching for Explanations for Cryptogenic Stroke in the Young: Revealing the Etiology, Triggers, and Outcome), joka selvittää nuorten salasyntyisen aivoinfarktien syitä ja taustatekijöitä.
Tutkimusartikkeli: Preceding Infections and Coagulation Biomarkers in Early-Onset Cryptogenic Ischemic Stroke | Stroke
Yliopistollisessa sairaalassa tutkimus on osa hoitoa: uudet tutkimuslöydökset muuttavat hoitokäytäntöjä tehokkaammiksi ja auttavat kohdistamaan hoitoja oikein. Teemme tiivistä tutkimusyhteistyötä Helsingin yliopiston ja muiden korkeakoulujen kanssa ja julkaisemme vuosittain noin 3000 vertaisarvioitua tutkimusta.
Tämän päivän tutkimus on huomisen parempaa hoitoa.
